Toutes
les anomalies du fond d'oeil et de la rétine peuvent bénéficier
d'une angiographie.
Cet examen consiste à injecter
dans une veine du bras une petite quantité de fluorésceine
qui se retrouve en quelques secondes dans les artères
et les veines du fond d’œil qui sont ainsi analysées
avec une grande précision sur une série de
clichés numérises. Cet examen permet de planifier
un grand nombre de traitements par laser argon comme par
exemple dans le diabète.
Examens du champ visuel :
Soit à la coupole de Goldmann , soit avec un périmètre
automatisé Octopus.
Le relevé du champ visuel consiste à placer
le patient devant une coupole et à présenter
des points lumineux d’intensité et de taille
variable .Après une quinzaine de minutes et une centaine
de points nous obtenons un tracé qui permet de connaître
l’étendu du champ visuel perçu par chaque
œil. Cet examen est par exemple indispensable pour
le suivi des glaucomes qui s’accompagnent d’un
rétrécissement progressif du champ visuel
.
ERG/
PEV : ElectroRétinoGramme et Potentiels Evoqués
Visuels
L'ERG
est un enregistrement de l'activité électrique de la rétine. L'examen
qui ne prend que quelques minutes consiste à placer des électrodes
(capteur sous forme d'aiguilles) autour de l' oeil pour enregistrer
les réponses de la rétine stimulée par des flashs de lumières blanches
bleues et rouges.
Les PEV sont enregistrés
après stimulation par des damiers ou flashs et permettent
de déterminer si la conduction nerveuse des images
est normale jusqu’au lobe occipital du cerveau (zone
de traitement des images)
Les résultats de ces deux examens sont obtenus sous
forme de courbes spécifiques. L’ERG permet
de détecter certaines maladies de la rétine,
les PEV détectent des anomalies de la conduction
nerveuse comme par exemple les cas de névrite optique
(inflammation du nerf optique)
TESTS DE LA VISION DES COULEURS :
Plus de 500 000 personnes sont atteintes de Daltonisme.
Cette anomalie de détection des couleurs est génétique,
elle consiste en une incapacité à discriminer
les rouges et les verts.
Mais il existent bien d’autres anomalies de la vision
des couleurs, certaines sont d’origine génétique
alors que d’autres sont liées à des
maladies acquises de le rétine ou du nerf optique.
BIOMETRIE OCULAIRE ET CALCUL D’ IMPLANT
Grâce aux ultra sons, il est possible de
connaître les mensurations exactes de chaque œil
et de déterminer la puissance de la lentille oculaire
qui permet de remplacer le cristallin lors d’une chirurgie
de la cataracte. Cet examen ne prend que quelques minutes,
il est réalisé sous anesthésie locale
de la cornée avec une goutte de novésine (ce
collyre supprime toute sensibilité de la cornée)
TOPOGRAPHIE CORNEENNE
Examen
indispensable avant toute opération laser, un topographe cornéen
réalise en une fraction de seconde un relevé cartographique des
différentes courbures de la cornée.
Cette cartographie
est exprimée suivant une échelle de couleurs
allant du bleu au rouge, le rouge indiquant de fortes courbures
alors que les bleus représentent les zones les plus
plates.
PACHYMETRIE CORNEENNE
Cet examen réalisé avec un appareil à
ultrasons permet de connaître avec précision
l’épaisseur de la cornée. Normalement
une cornée standard mesure 530 microns d’épaisseur
au centre et s’épaissit progressivement en
périphérie. Cet examen est indispensable avant
toute opération de la cornée par laser excimer.