La chirurgie des strabismes répond à un double souci fonctionnel et esthétique.

Il convient avant d’opérer un strabisme d’avoir porter une correction optique maximale avec rééducation de l’amblyopie par pénalisation de l’œil dominant afin d’obtenir l ‘alternance et l’isoacuité seules garantes d’un bon résultat fonctionnel.

Une chirurgie du strabisme peut porter sur un œil ou sur les deux yeux simultanément.

On associe en général des reculs musculaires (pour affaiblir un muscle) ou des plicatures musculaires (pour renforcer l’action d’un muscle). Le dosage entre reculs et plicatures est toujours délicat, car ce qui convient pour un patient ne sera pas forcément valable pour un autre patient qui présente pourtant un aspect de strabisme très voisin.

Le strabisme convergent de loin le plus fréquent (80% des cas) touche les enfants hypermétropes. Opéré dans l’enfance, on retrouve fréquemment des adultes passés en divergence qu’il faut alors réopérer « en sens inverse ».

Exotropies et syndrômes alphabétiques sont beaucoup moins fréquents, leur correction chirurgicale est affaire de cas par cas.

L’âge de l’opéré importe moins que la période de rééducation nécessaire préalable si l’on veut obtenir un résultat fonctionnel .