La plus fréquente des anomalies des voies lacrymales consiste en un larmoiement permanent causé par l'obstruction des voies lacrymales depuis le méat lacrymal jusqu'aux fosses nasales.

Nous réalisons le plus souvent une intubation bicanaliculonasale sous contrôle endoscopique afin d’éviter tout traumatisme des fosses nasales. Cette intervention est réalisée sous sédation et analgésique par souci du confort du patient.

Ce petit tuyau en silicone est laissé en place pendant trois mois puis retiré par simple section au niveau du point lacrymal.

Pour les nourrissons il faut attendre jusqu’à l’âge de 1 an avant de réaliser cette intubation car il est très fréquent que les voies lacrymales se débouchent spontanément durant la première année .Les infections récurrentes des voies lacrymales ou dacryocystites sont éprouvantes pour les parents mais sans retentissement sur le développement visuel de l’enfant.

Chez les personnes âgées, si l’IBCN (INTUBATION BICANALICULONASALE) est impossible on peut être amené à réaliser une DCRS : dacryocystorhinostomie.

Cette intervention se pratique sous anesthésie générale et dure 45 minutes, elle consiste à réaliser un trou de dérivation entre la racine du nez et les fosses nasales en passant à travers la paroie externe de l’ethmoïde. Cette intervention permet de réaliser une IBCN sous contrôle direct de la vue pendant l’intervention.