La réhabilitation auditive audioprothétique est un des éléments de la réhabilitation auditive. Elle fait appel à des dispositifs médicaux électroniques destinés à compenser la perte d'efficacité de l'oreille.
Selon la partie de l'oreille responsable de la perte auditive, donc selon le type de surdité, différents principes d'aides auditives sont développés, indiqués chacun pour différent types de surdité.
L'Oto-Rhino-Laryngologiste fait le diagnostic de la pathologie d'oreille responsable de la surdité, envisage toutes les possibilités de réhabilitation auditive parmi lesquelles l'appareillage auditif, choisit le principe d'aide auditive adapté à chaque patient, prescrit l'appareillage, réalise l'implantation des aides auditives implantables et surveille l'évolution du patient.
L'audioprothésiste met en oeuvre l'appareillage. Il choisit dans chaque type d'appareillage le modèle le mieux adapté au patient, règle l'aide auditive et en contrôle l'efficacité, assure l'entretien de l'appareil.
De la qualité de la collaboration entre l'Oto-Rhino-Laryngologiste et l'Audioprothésiste dépend la réussite de l'appareillage.
Les différents types d'aides auditives
Leur principe général de fonctionnement est d'adresser à l'oreille interne un message acoustique amplifié et adapté à l'audition restante.
Les éléments composant l'aide auditive sont le microphone récepteur, l'électronique de traitement du signal, et le transducteur, l'ensemble étant alimenté par une batterie.
Le microphone récepteur est chargé de capter les sons (message acoustique) parvenant au patient.
L'électronique de traitement du signal est chargée d'amplifier le signal sonore, de l'adapter à l'audition du patient, et de le traiter en fonction des conditions d'audition. Selon la puce électronique de l'aide auditive, ce traitement de signal peut être analogique, ou de plus en plus, numérique.
Le transducteur délivre le message acoustique traité à l'oreille interne selon différentes modalités adaptées aux différents types de surdité. Il peut tre externe ou implanté. Il définit les différents types d'aides auditives.
Ces aides auditives peuvent tre totalement externes ou bien partiellement implantées. Il n'existe pas encore d'aide auditive totalement implantable.
Les appareils auditifs par voie aérienne délivrent le message auditif à l'oreille par un microhaut-parleur placé dans le conduit auditif externe. Ce sont les aides auditives les plus répandues, sous forme d'intra-conduit, d'intra-conque ou de contours d'oreille.
Les appareils auditifs par voie osseuse délivrent le message auditif à l'oreille par un vibrateur faisant vibrer l'os temporal, soit à travers la peau, lunettes auditives, soit au moyen d'un implant à ancrage osseux, appareil auditif à ancrage osseux BAHA (Bone Anchored Hearing Aid).
Les implants d'oreille moyenne délivrent leur message auditif à l'oreille par un vibrateur implanté sur un des osselets de l'oreille moyenne. Ce sont des aides auditives pour l'instant partiellement implantable: Vibrant Soundbridge Symphonix.
Il existe une exception à ce principe général de fonctionnement, lorsqu'il n'existe plus d'audition restante. Le message acoustique est alors transformé en message électrique adressé directement au nerf auditif, par un électrode implantée dans l'oreille interne. Ce sont les implants cochléaires.
