Présentation
La renommée internationale de la clinique Causse repose sur l’excellence des traitements des pathologies otologiques.
L'otologie est une des 3 spécialités de l'ORL qui concerne les pathologies liées à l'oreille. Elle comporte l'exploration, le diagnostic et le traitement des pathologies suivantes: surdité, acouphenes, vertiges, otites chroniques...
ACTIVITÉS
Exploration, diagnostic, et traitement des pathologies de l'oreille de l'adulte et de l'enfant.
Chirurgie de la surdité, Chirurgie des otites chroniques, Implantation des appareils auditifs implantables, Chirurgie du conduit auditif externe, Chirurgie du pavillon de l'oreille, Chirurgie des vertiges, Chirurgie de la base du crâne.
Chirurgie de la surdité:
- Chirurgie de l’otospongiose (stapédotomie)
- Chirurgie du tympan (tympanoplastie)
- Chirurgie des osselets (ossiculoplastie)
- Chirurgie des malformations
Chirurgie des otites chroniques:
- Chirurgie de l’otite chronique suppurée
- Chirurgie du cholestéatome
- Chirurgie de la rétraction tympanique
Implantation des appareils auditifs implantables:
- Appareils auditifs à ancrage osseux (Ponto® OTICON, Baha®, Baha Attract® COCHLEAR, implant Bonebridge® MEDEL)
- Implants d’oreille moyenne (Vibrant Soundbridge® MEDEL, Esteem® ENVOY, MET®, Carina® COCHLEAR)
Chirurgie du conduit auditif externe:
- Sténose
- Exostoses
- Ostéomes
- Tumeurs
Chirurgie du pavillon de l’oreille:
- Esthétique
- Malformations
- Tumeurs
Chirurgie des vertiges:
- Décompression du sac endolymphatique
- Labyrinthectomies chimique et chirurgicale
- Neurectomie vestibulaire
- Chirurgie de la base du crâne
Audiométrie tonale, Audiométrie vocale, Audiométrie tonale et vocale en champs libre (+/- appareillage), Tympanométrier, Tubomanométrie, Otoémissions provoquées, Potentiels Evoqués Auditifs, Audiométrie vocale dans le bruit, Stéréoaudiométrie, Psychoacoustique, Détermination du seuil subjectif de confort
Plateau technique d’exploration du système vestibulaire et des troubles de l’équilibre:
Vidéonystagmoscopie, Vidéonystagmographie, Vidéo Head impulse test, Potentiels évoqués otolithiques, Verticale subjective, Acuité visuelle dynamique, Bilan vestibulaire aux hautes fréquences, Posturographie sur plateforme multitest
Chirurgical
3 salles d’opération dédiées à l’otologie avec microscope opératoire de dernière génération (ZEISS), Systèmes de vidéo pour endoscopie de l’oreille, Monitoring pré-opératoire du nerf facial, Lasers CO² et KTP, Dermatome électrique pour greffes de peau mince, PEA per opératoire, Interféromètre laser pour évaluation expérimentale per opératoire du résultat dans la pose de prothèse implantable, Étude expérimentale de la chaleur délivrée aux liquides de l’oreille moyenne par laser lors de la platinotomie
Médical
Les praticiens assurent la prise en charge des pathologies aiguës de l’oreille interne. Nous disposons également d’un centre de rééducation de l’équilibre dédié:
Prise en charge en hospitalisation des pathologies aiguës de l’oreille interne, auditives ou de l’équilibre
Centre multidisciplinaire de rééducation de l’équilibre:
- Deux cabinets de kinésithérapie spécialisée (4 kinésithérapeutes)
- Cabinet orthoptiste et centre d’ophtalmologie
- Centre de posturologie (osthéopathe)
Prise en charge en hospitalisation et bilan multidisciplinaire de l'équilibre et rééducation.
Prise en charge en hospitalisation des pathologies aiguës de l’oreille interne:
- Surdité brusque
- Vertiges aigus
Bilan multidisciplinaire de l’équilibre et rééducation en hospitalisation ou en ambulatoire.
Cette prise en charge très spécialisée repose sur une otologiste médecin ORL qualifiée pour les surdités de l’enfant, avec une audiométriste ayant suivie une formation spécialisée.
Cette prise en charge très spécialisée repose sur une otologiste médecin ORL qualifiée pour les surdités de l’enfant, avec une audiométriste ayant suivie une formation spécialisée.
Elle travaille en complémentarité avec les 4 ORL généraux pour les pathologies inflammatoires rhino-sinuso-pharyngo-tubaires, les otologistes chirurgicaux pour les pathologies inflammatoires chroniques de l’oreille moyenne et un otologiste de grande expérience pour les malformations mineures en particulier ossiculaires, et enfin des consultations centrées sur les malformations majeures avec le Dr Guillaume CARLES (chirurgien ORL).
Une relation est organisée avec toutes les structures régionales de prise en charge de la surdité de l’enfant et en particulier le service du Pr. Mondain pour une éventuelle indication d’implants cochléaires dans les surdités profondes. Le médecin ORL, le Dr Bénédicte FIRMIN spécialisée dans le dépistage de la surdité est le praticien référent du réseau “Naitre et Grandir en Languedoc-Roussillon”. Ce praticien est également membre de la société Française d’audiologie.
Nos spécialistes travaillent conjointement avec les maternités de la région et le CHU de Montpellier.
En savoir plus
Une fois par an, 3 Journées Internationales d'Otologie placées sous l'égide de l'European Academy of Otology-Neurotology (EAONO), sont organisées au sein de l'établissement sous la forme de démonstrations chirurgicales et de discussions, en présence d’experts otologistes internationaux invités, et d’une centaine d’O.R.L. venant habituellement d’environ trente pays différents.
La Clinique reçoit également régulièrement sur des périodes de plusieurs jours ou semaines la visite de chirurgiens français et étrangers.
Les Otologistes ont mis au point un système informatisé permettant une analyse prospective des résultats auditifs apportés par les différentes interventions. Il s'agit d'un logiciel d'analyse associant les fonctions de bases de données et de feuilles de calcul pour l’évaluation prospective et extemporanée des résultats des chirurgies otologiques. Il permet de dire lors de la consultation à chaque patient quelles sont les chances de bons résultats en fonction de son cas et de l’intervention prévue.
Près de 9% de la population française est atteinte de surdité plus ou moins handicapante. Le type de la surdité dépend essentiellement de la localisation de la pathologie au niveau de l’oreille.
On distingue classiquement 3 types de surdité:
Les surdités de transmission pures:
Elles sont en rapport avec une atteinte de l’oreille externe ou de l’oreille moyenne. Elles résultent d’un défaut de transmission des vibrations sonores vers l’oreille interne par le système tympano-ossiculaire. Le traitement peut être médical mais il est le plus souvent chirurgical, avec d’excellents résultats.
Les surdités de perception pures:
Elles sont en rapport avec une atteinte de l’oreille interne et résultent d’un défaut de transduction mécano-électrique par l’organe neuro-sensoriel. Le traitement est essentiellement médical, avec des résultats variables selon l’étiologie. Elles peuvent être améliorées par un appareillage auditif.
Les surdités mixtes:
Elles conjuguent les deux atteintes : transmission et perception, à des degrés variables. Elles répondent aux mêmes traitements correspondants, médical ou chirurgical, en fonction de l’étiologie, et peuvent également bénéficier du port d’une prothèse auditive.
L’absence de réaction au bruit chez l’enfant doit alerter ainsi que les retards de babil et de langage. Chez l’adulte la gêne auditive est repérable d’abord par des troubles de la compréhension dans le bruit.
- De 0 à 20 dB l’audition est normale
- Surdité légère de 21 à 40 dB de perte
- Surdité moyenne de 41 à 70 dB de perte
- Surdité sévère de 71 à 90 dB de perte
- Surdité profonde de 91 à 120 dB de perte
- Surdité totale (cophose): plus de 120 dB de perte
- Le bouchon de cérumen peut occasionner vertiges et bourdonnements.
- Les exostoses ou excroissances osseuses peuvent provoquer des otites externes.
- Les sténoses ou excroissances osseuses du conduit auditif externe résultant d’infections répétées ou d’interventions chirurgicales
- L’ostospongiose liée au blocage de l’étrier. Concerne essentiellement les femmes entre 20 et 50 ans avec un pic entre 30 et 40 ans. Son traitement par la chirurgie donne ne général d’excellents résultats.
- Les otites (séro-muqueuse,moyenne aiguë, chronique, cholestéanome).
- Les traumatismes.
- La Presbyacoustie perte d’audition liée à l’âge.
- L’exposition au bruit, les surdités auto-immunes, tumorales, les atteintes toxiques ou baro-traumatismes (dûes aux accidents de décompression)
La réhabilitation auditive audioprothétique est un des éléments de la réhabilitation auditive. Elle fait appel à des dispositifs médicaux électroniques destinés à compenser la perte d’efficacité de l’oreille.
Selon la partie de l’oreille responsable de la perte auditive, donc selon le type de surdité, différents principes d’aides auditives sont développés, indiqués chacun pour différent types de surdité.
L’Oto-Rhino-Laryngologiste fait le diagnostic de la pathologie d’oreille responsable de la surdité, envisage toutes les possibilités de réhabilitation auditive parmi lesquelles l’appareillage auditif, choisit le principe d’aide auditive adapté à chaque patient, prescrit l’appareillage, réalise l’implantation des aides auditives implantables et surveille l’évolution du patient.L’audioprothésiste met en oeuvre l’appareillage. Il choisit dans chaque type d’appareillage le modèle le mieux adapté au patient, règle l’aide auditive et en contrôle l’efficacité, assure l’entretien de l’appareil.
De la qualité de la collaboration entre l’Oto-Rhino-Laryngologiste et l’Audioprothésiste dépend la réussite de l’appareillage.
La spécialité représente par an:
- 35 000 consultations.
- 3 215 interventions dont 1 471 uniquement d’oreille moyenne (Exclu les ATT et paracentèses).
Il s’agit de la première activité sur le plan national dans toutes les enquêtes publiées.
- 1 205 interventions de reconstruction de l’oreille moyenne: (1ère au niveau national – Le nouvel observateur n° M02228)
- 219 hospitalisations de courte durée :
– Surdités brusques ou aggravation d’une surdité fluctuante.
– Vertiges aigus ou vertiges chroniques invalidants nécessitant un bilan multidisciplinaire pour diagnostic et mise en route thérapeutique).
Elle repose sur l’utilisation d’un plateau technique ultramoderne et performant tant sur le plan diagnostic que thérapeutique. Elle reçoit le soutien d’un environnement paramédical comprenant:
- 9 audiométristes (dont 4 formées pour l’audiométrie infantile)
- 4 kinésithérapeutes (tous spécialisés en rééducation des vertiges et de l’équilibre)
- 1 orthoptiste (également compétent en posturologie)
- 2 audioprothésistes (avec compétences particulières en suivi et réglage des prothèses y compris chez l’enfant, pour les prothèses implantables et les implants cochléaires)